2019-09-03 作者:西安生殖保健院 不孕不育医院
输卵管堵塞怀孕有多难?幸孕妈妈在西安生殖保健院的求孕历程。西安不孕不育医院王艳丽主任讲,输卵管堵塞在没有治疗的情况,想要自然怀孕,是有很大的难度。因为输卵管是受孕的关键器官,它就像是一个通行的管道,卵子从A口进入管道,精子从另一端的B口进入管道,二者在输卵管这个管道内相遇并结合成受精卵。然后受精卵由B口出来,返回到子宫内,从此“安营扎寨”,发育成胎宝宝。
如果输卵管任何一部分不通,精子或者卵子不能进入输卵管,精子卵子无法相遇,就会不孕。如果输卵管通而不畅,精子卵子都能进入输卵管,但是变成受精卵后体积会增大,原来能通过的地方,现在可能就通不过了,只能在输卵管原地驻扎,继续发育,成为宫外孕。
所以,如果试孕一年仍然没有成功怀孕,需要进行输卵管造影判断输卵管情况,是否堵塞或者不畅通。有很多备孕的女性听到“输卵管堵塞”几个字,都会“吓出一身冷汗”!其实,大可不必过早的担忧,因为不同部位、不同疾病、不同年龄的输卵管堵塞,治疗结局会有明显不同。
一种是“非疾病性”的堵塞,输卵管本身是没有问题的,只是被粘液栓、组织碎片给堵住了,在医生看来,这种情况是比较乐观的。医生用一根细细的导丝疏通一下就能解决问题,就好像下水道堵塞一样,用钢丝疏通一下就通畅了。这种手术被称作“腹腔镜引导下宫腔导丝疏通术”。
还有一种是由于疾病导致的阻塞,比如子宫内膜异位症、结节性输卵管炎、闭锁性纤维化等。输卵管本身有了疾病,单纯靠疏通输卵管就不行了,还需要治疗这些疾病。
还有的情况是由于结扎手术导致的输卵管堵塞。输卵管结扎后做再通术,怀孕的可能性大吗?医生的观点是这样的:年龄小于37岁,术后怀孕的机会还是很大的;如果超过40岁,妊娠率只有30%左右,因为不只是输卵管畅通的问题,40岁以后的女性还面临着“卵巢功能下降+手术痛苦+等待时间+经济付出”等问题。
再有就是输卵管积水。不管是自然妊娠还是试管婴儿,输卵管积水都是必须治疗的。因为输卵管和子宫是相通的,输卵管里面的积水可以沿着输卵管流进子宫腔,积水本身有毒性,可能影响胚胎种植和发育。你看,输卵管积水不仅影响自然受孕,还明显降低了试管婴儿的成功率。根据积水的严重程度不同,可以选择“输卵管造口术”“输卵管伞端成形术”“输卵管切除术”等。
输卵管积水的严重程度决定了术后妊娠率。轻度输卵管积水术后宫内妊娠率是30%;而重度积水同时管腔内黏膜皱襞消失或者合并粘连,术后妊娠率只有10%,面对这种情况,医生一般建议患者输卵管切除术(或者输卵管近端堵塞术)后进行试管婴儿。
最后,有一个值得庆幸的消息就是:每个人都有两根输卵管,只要有一根输卵管是正常的,就足可以怀孕了。只是,几率要比双侧输卵管都通要小。
幸孕妈妈:荣荣,27岁,来自铜川,主诊医生:王艳丽主任,病情诊断:输卵管堵塞。治疗历程:因自然流产后两年多未孕,找到王艳丽主任看诊,经过检查确诊输卵管堵塞,今年三月份行微创宫腹腔镜手术,术后第三个月成功怀孕。昨日上午幸孕棒测试“两条杠”,微信向王艳丽主任报喜,今日与母亲专程来院致谢,末次月经7月26日,今天血HCG12465,数值非常高,恭喜荣荣终于要当妈妈了!医生微信cpcm2037。